DIFERENTES ARTÍCULOS SOBRE ADICCIONES

 


De repente, no más de repente,
se volvió triste lo que fuera amante,
y solitario lo que fuera contento.
El amigo próximo se hizo distante,
la vida se volvió una aventura errante.
De repente, no más de repente

Vinicius de Moraes



Las conductas adictivas suponen una falta de control de impulsos que lleva a la persona a dejarse llevar por un reforzamiento inmediato a través del consumo de una sustancia o realización de una conducta que le produce una satisfacción al instante, a pesar de conocer los efectos perjudiciales a largo plazo.

El problema de las adicciones es que modifican el pensamiento de la persona, la atrapa de tal manera, que pierde la capacidad de raciocinio suficiente para considerar el daño que se está produciendo.

Todas las adicciones suponen una pérdida de la vida anterior: actividades que resultaban interesantes, ocio, amigos, ilusiones, familia... todo queda supeditado a lo que se ha convertido en el núcleo de existencia de la persona.

Para salir de una adicción es necesario, como si se tratara de un pasaporte a la normalidad, el deseo de cambio. Después comienza la ardua tarea de la rehabilitación con deshabituación física, psicológica y reconstrucción del sistema de vida.



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Adicción al cannabis

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Adicción medicamentos

Adicción ansiolíticos

Criterios adicción internet

Mecanismos implicados adicción internet

Consecuencias adicción internet

Características adicción al trabajo

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Parafilias

Anabolizantes esteroideos

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INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS ENTRE DROGAS DE ABUSO

1. Interacciones de la marihuana. 


Además de mencionar que se atribuye a la marihuana facilitar la aparición de flashbacks cuando se administra conjuntamente con alucinógenos, nos detendremos en las interacciones de la marihuana con cocaína y con depresores. 



1.1 Marihuana -cocaína: se ha detectado que la combinación de ambas sustancias puede elevar significativamente la frecuencia cardíaca hasta cerca de 50 ppm, aunque un estudio posterior precisó que las alteraciones cardiovasculares (aumento de frecuencia cardíaca y presión arterial) eran más evidentes durante el desempeño de actividad que en condiciones basales. Existen preparaciones para ser fumadas en forma conjunta ("bazuko").



TRASTORNO POR ABUSO DE SUSTANCIAS



- Alcoholismo

- Adiccón a la cocaína

- Adicción al cannabis

- Adicción a los medicamentos

- Adicción al sexo

- Adicción al trabajo

- Adicción a internet

CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS

El primer aspecto que está presente en todas las conductas adictivas es la compulsión o pérdida de control


Un segundo aspecto serían los síntomas de abstinencia que produce la no realización de la conducta adictiva. El síndrome de abstinencia de sustancias psicoactivas se refiere a la aparición de trastornos físicos y psicológicos de intensidad variable que aparecen cuando se interrumpe la administración de la droga o se influye sobre su acción mediante la administración de un antagonista específico.



El tercer aspecto es la tolerancia, proceso por el que la persona que consume una sustancia necesita incrementar la dosis para conseguir el mismo efecto. Hay que tener en cuenta el fenómeno de la tolerancia cruzada, por el que se produce una disminución del efecto de determinada sustancia psicoactiva como consecuencia del consumo continuado de otra sustancia, como ocurre con el alcohol y los barbitúricos. 




POR QUÉ SE ENTRA Y POR QUÉ SE SALE DE UNA ADICCIÓN

mecanismos para entrar en una adiccion

LA MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO EN EL TRATAMIENTO DE ADICCIONES

Las personas que presentan una adicción, tienen una serie de actitudes y motivaciones para abandonar su hábito. Dependiendo del estadio de motivación para el cambio en que se encuentren, el tratamiento deberá adecuarse a la fase motivacional del sujeto.

ESTADIOS DE CAMBIO DE PROCHASKA Y DICLEMENTE


Precontemplación




Etapa en la que no se tiene intención de cambiar. Suele ser frecuente que la persona no tenga conciencia del problema o que desconozca las consecuencias a corto, medio o largo plazo de su conducta. Los pros de consumir superan a los contras.


¿TIENES DEPENDENCIA DEL ALCOHOL?

Test AUDIT Dependencia Alcohólica


El test AUDIT permite evaluar la dependencia de una persona hacia el alcohol. Esta calculadora permite valorar la dependencia con respecto al consumo de alcohol. Esta información es meramente orientativa. Contesta a todas las preguntas propuestas. La puntuación oscila entre 0 y 40 puntos como máximo. A mayor número de puntos, mayor dependencia. Una puntuación mayor de 8 puede ser indicio de un problema. 



1. ¿Con qué frecuencia consumes bebidas alcohólicas?


Nunca
Una o menos veces al mes
2 a 4 veces al mes
2 ó 3 veces a la semana
4 o más veces a la semana


2. ¿Cuántas bebidas alcohólicas consumes normalmente cuando bebes?


1 ó 2
3 ó 4
5 ó 6
7 a 9
10 ó más


3. ¿Con qué frecuencia te tomas 6 o más bebidas alcohólicas en un solo día?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


4. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has sido incapaz de parar de beber una vez que habías empezado?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


5. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no pudiste atender tus obligaciones porque habías bebido?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


6. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has necesitado beber en ayunas para recuperarte después de haber bebido mucho el día anterior?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


7. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has tenido remordimientos o sentimientos de culpa después de haber bebido?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


8. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no has podido recordar lo que sucedió la noche anterior porque habías estado bebiendo?


Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario


9. Tú o alguna otra persona ¿Habéis resultado heridos porque habías bebido?


No
Sí, pero no en el curso del último año
Sí, en el último año



10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario han mostrado preocupación por tu consumo de alcohol, o te han sugerido que dejes de beber?


No
Sí, pero no en el curso del último año
Sí, en el último año

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE LA DEPENDENCIA AL ALCOHOL

El objetivo del tratamiento conductual de la dependencia del alcohol se dirige a disminuir la preferencia de la persona por el alcohol. sustituyéndolo por su preferencia por otras actividades. Se trata de realizar un cambio de actividades que anteriormente le llevaban al consumo.


Dentro del tratamiento conductual del alcoholismo hay 2 tipos de intervenciones: abstinencia absoluta y beber controlado.



Entre las técnicas conductuales orientadas a la abstinencia destacan la terapia aversiva, especialmente la sensibilización encubierta, exposición con prevención de respuesta, entrenamiento en habilidades sociales y en habiliades de afrontamiento, técnicas para reducir la ansiedad y el estrés, técnicas de autocontrol, terapia marital, técnicas cognitivas y téncias para solución de problemas y prevención de recaídas.


OBJETIVOS TERAPÉUTICOS TRATAMIENTO ALCOHOLISMO

A corto plazo


  • Desintoxicación
  • Supresión de ingesta.
  • Evitación / superación del síndrome de abstinencia.
  • Tratamiento de patología aguda asociada.
  • Si necesaria, intervención social.


TRASTORNOS MENTALES PROVOCADOS POR EL ALCOHOLISMO

En los procesos neuropsicológicos alterados ligados al consumo de alcohol, se pueden diferenciar dos clases en relación al curso de la disfunción cerebral:


Procesos agudos



De aparición brusca y reversible, relacionados con la intoxiación de alcohol o con situaciones de abstinencia: delirium tremens, alucinosis aguda, amnesias parciales (blackout), trastornos del sueño, alteraciones de la personalidad, disfunción sexual



Procesos crónicos


Cursan de forma lenta con tendencia a la irreversibilidad, que se manifiestan en forma de trastornos cognitios, de la personalidad y afectivos: demencia alcohólica, encefalopatía de Wernicke, síndrome de Korsakoff, disfunciones sexuales

A continuación exponemos algunas de las patologías indicadas


CONSECUENCIAS REALES DE LA ADICCIÓN AL CANNABIS

El consumo de esta sustancia puede producir varios problemas:


- Adicción:


Esta sustancia tiene un alto poder adictivo. Modifica el circuito de recompensa y aumenta la dopamina en el núcleo accumbens, efectos que comparte con otras sustancias adictivas como la cocaína o el alcohol. La adicción del cannabis hace que el abandono del consumo sea difícil, especialmente sin ayuda de especialistas. Por otra parte esta adicción junto a la visión positiva que desde la sociedad se stiene del consumo de esta sustancia lleva a que muchos pacientes queden en la fase de “precontemplación”, negando el que les resulte un problema el abandono.



- Efecto sobre la motivación:


Desde los años 60 está descrito que el cannabis produce el llamado “síndrome amotivacional”. Consiste en que el consumidor muestra una disminución de la apetencia por otras actividades de la vida que antes le apetecía realizar. Los adictos a cannabis suelen sentir que sus estudios, su trabajo, su actividades de ocio o sus relaciones no les “llenan”. Una sensación de vacío hace su vida desagradable. Para paliar este efecto del cannabis suelen aumentar la dosis de la droga, con lo que el problema en realidad aumenta.


CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DEL CONSUMO DE "PORROS"

COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS DEL CONSUMO DE PORROS


El consumo continuado de cannabis o sus derivados, puede producir diversas complicaciones:


Psicológicas: puede producir la aparición de psicosis tóxica aguda, caracterizada por ansiedad, delirios paranoides y de persecución e ideación suicida. Esta psicosis se suele acompañar de pánico, paranoia, depresión y desorientación espacio-temporal. 



Físicas: el uso de estas sustancias puede provocar complicaciones crónicas que afectan al sistema respiratorio (irritación bronquial y pulmonar), al sistema endocrino, ginecomastia (tumores en órganos sexuales), reducción de la cantidad y calidad del esperma en hombres. El consumo durante el embarazo produce bajo peso en el neonato e incremento de las posibilidades de malformaciones


el consumo continuado de canutos tiene efectos psicológicos y físicos



CÓMO SE REALIZA EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PARA DEJAR DE FUMAR PORROS

1. DEMANDA DE TRATAMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA



Objetivos: conocer la causa por la que se acude a tratamiento





Elementos a considerar: motivación para el cambio, estadio del cambio, recursos disponibles, apoyo del medio, intentos de abandono previos, tratamientos previos, objetivos que se pretende conseguir (abstinencia total o consumo controlado)



Procedimientos: entrevista motivacional, escalas de evaluación de la motivación y estadio de cambio


ADICCIÓN A LA COCAÍNA

Es un estimulante que proviene de la planta de la coca, arbusto perenne de América del Sur. De ahí sale la pasta de coca o clorhidrato de cocaína, un polvo blanco que actúa como estimulante del SNC.


QUÉ EFECTOS PRODUCE LA COCAÍNA

Provoca una gran euforia y excitación, con sensación de bienestar. No se siente cansancio físico ni psíquico, por lo que la persona que la ha consumido sobrevalora sus capacidades.



HÁBITOS DE CONSUMO DE LA COCAÍNA


Muchas personas no consumen de forma habitual, sino ocasionalmente en fiestas o cuando salen de marcha. El tipo de paciente es más parecido al alcohólico y no al heroinómano, para un cocainómano los consumidores de heroína son gente marginal, mientras que ellos generalmente vienen de un nivel social superior.


TRATAMIENTO PSICOLÓGICO ADICCIÓN A LA COCAÍNA


para dejar la adiccion a la cocaína hay que centrarse en una meta
El objetivo general de un programa de tratamiento para la dependencia de la cocaína no es simplemente la abstinencia, habrá que diseñar un tratamiento individualizado en el que se formularán los objetivos terapéuticos específicos para cada tratamiento. Las estrategias más usuales son:






ADICCIÓN A LOS MEDICAMENTOS

Determinados trastornos psicológicos requieren ayuda farmacológica por diferentes ajustes en los neurotransmisores cerebrales que deben ser restablecidos para poder actuar desde un plano de psicología terapéutica y lograr la mejoría del paciente.


No obstante, algunas personas tienden a asociar el efecto farmacológico con la mejoría de sus síntomas, no dando tanta importancia a los logros terapéuticos que van consiguiendo por ellos mismos. Esta creencia les hace difícil abandonar los fármacos por miedo a una recaída, o entras ocasiones abusan de los medicamentos siguiendo la teoría de que cuanta más medicación, mayor mejoría, produciendo efectos adversos a largo plazo.


ADICCIÓN A LOS ANSIOLÍTICOS

Las benzodiacepinas son fármacos de gran eficacia para el tratamiento de la ansiedad. También se utiliza para facilitar el sueño, son utilizados como relajantes musculares y anticonvulsionantes en el tratamiento de la epilepsia. 


EFECTOS ADVERSOS DE LAS BENZODIACEPINAS 


  • Somnolencia 
  • Debilidad 
  • Dificultad de concentración 
  • Disminución coordinación motora
  • Disartria 
  • Vértigo 
  • Ataxia (trastornos equilibrio y de la marcha) 
  • Amnesia anterógrada 
  • Sueños vívidos, pesadillas 
  • Efectos paradójicos (inquietud, irritabilidad) 
  • Insuficiencia respiratoria 
  • Síndrome confusional

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA ADICCIÓN A INTERNET

CÓMO PODEMOS DIAGNOSTICAR LA ADICCIÓN A INTERNET


Goldberg propone una serie de criterios para diagnosticar el desorden de adicción a internet (IAD) basados en los criterios diagnósticos del abuso de sustancias: 



Un patrón desadaptativo de uso de Internet, que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres o más de los items siguientes en algún momento de un periodo continuado de 12 meses:



1) Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes: 

Una necesidad de incrementar notablemente la cantidad de tiempo en Internet para lograr satisfacción. 

Notable disminución de los efectos con el uso continuado de la misma cantidad de tiempo en Internet. 


2) Abstinencia, manifestado por cualquiera de los siguientes: 

MECANISMOS PSICOLÓGICOS IMPLICADOS ADICCIÓN INTERNET

¿POR QUÉ SE DESARROLLA LA ADICCIÓN A INTERNET?


Aplicaciones adictivas: Se encuentra que las aplicaciones que más poder adictivo tienen son las que permiten al usuario interaccionar con otros, como los chats . Al parecer, si hay algo que diferencia a los usuarios dependientes de los que no lo son es el tipo de aplicaciones que utilizan. Los usuarios no dependientes usan Internet para encontrar información y mantener relaciones preexistentes, mientras que los dependientes la usan para socializarse y conocer nueva gente, para implicarse en un grupo. De acuerdo con esto se determinan tres principales áreas de reforzamiento: apoyo social, realización sexual y creación de un personaje. 



Apoyo social: Los grupos se forman rápido en el ciberespacio. Las visitas continuadas a un determinado chat hacen que se establezca una intimidad con los demás miembros, alentada por la desinhibición que se muestra en la red. Esta desinhibición es consecuencia directa del anonimato que proporciona la comunicación mediada por ordenador. Estos grupos llenan la necesidad de apoyo que tenga la persona en situaciones estresantes de enfermedad, jubilación o divorcio. 


Satisfacción sexual: Hay multitud de chats que han sido diseñados para la interacción erótica, desde los más clásicos basados en texto a los más novedosos que incorporan video en tiempo real. Estas aplicaciones permiten al usuario elegir la fantasía sexual que le apetezca en el momento con solo pulsar un botón (desde la homosexualidad hasta las diversas parafilias). En estos lugares se sienten libres de ataduras por el anonimato y el sentimiento de practicar "sexo seguro". Por otro lado las personas que se sienten poco atractivas físicamente se ven liberadas de este problema. 


CONSECUENCIAS ADICCIÓN A INTERNET

EFECTOS NEGATIVOS DE LA ADICCIÓN A INTERNET



Uno de los aspectos que diferencian a una adicción psicológica de una adicción química es
la adiccion a internet no produce secuelas físicas pero sí psicológicas, pudiendo destruir la vida social y personal del que lo padece
que la primera no tiene las terribles consecuencias físicas negativas que puede tener esta última. Aun así, en el caso de la adicción a Internet también se han señalado alguna consecuencia, sobre todo las derivadas de la privación de sueño por la inhabilidad del adicto a cortar la conexión, permaneciendo despierto hasta altas horas de la madrugada, lo cual podría dar lugar a fatiga, debilitación del sistema inmunitario y un deterioro de la salud. 


CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN AL TRABAJO

PERFIL DEL ADICTO AL TRABAJO



la adiccion al trabajo suele enmascarar carencias afectivas y sociales del individuo
El perfil del adicto al trabajo o workaholic es el de un profesional liberal muy perfeccionista, de alto rango y afán de éxito. Se trata de una persona ambiciosa e individualista, con grandes dificultades para trabajar en colaboración con otros. La edad promedio de quienes sufren esta alteración va desde los 35 a 40 años y se ubica especialmente en la clase media–alta. Afecta a hombres de negocios, médicos, abogados y economistas. La persona no se reconoce como un enfermo, evita problemas afectivos con actividad compulsiva y tiene una sensación permanente de urgencia. No necesariamente tienen una motivación económica, pero se suele dar una alteración en su capacidad de querer y ser querido, y sienten miedo al tiempo libre, y cuando lo tienen se deprimen.  


QUÉ ES LA ADICCIÓN AL SEXO

Son fantasías sexuales excitantes, impulsos o actividades que constituyen aspectos socialmente sancionables dentro de la normativa social. No obstante estas actividades incrementan en frecuencia e intensidad de manera que impiden o interfieren de manera significativa con la capacidad de emprender una actividad sexual con implicación afectiva recíproca.

la adiccion al sexo puede llegar a arruinar la vida de la persona


TRATAMIENTO ADICCIÓN AL SEXO

el programa de adiccion al sexo es de tipo multicomponente

PARAFILIAS: OBSESIONES SEXUALES



Las parafilias se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes, fantasías o comportamientos que implican objetos, actividades o situaciones poco habituales.


EXHIBICIONISMO

La característica esencial del exhibicionismo consiste en la exposición de los propios genitales a una persona extraña. Algunas veces el individuo se masturba durante la exposición. Cuando el individuo lleva a cabo sus impulsos no existe generalmente ningún intento de actividad sexual posterior con la persona extraña. La reacción ideal suele ser la sensación de dominio. El exhibicionista por lo general es tímido y poco asertivo con las mujeres.


El inicio de este trastorno se produce generalmente antes de los 18 años, y decrece a partir de los 40. En algunos exhibicionistas el deseo de exhibirse ocurre en períodos de crisis emocional. A veces pierden gran cantidad de tiempo en planear las exhibiciones. Demuestran un rango normal de inteligencia, aunque suelen ser inmaduros, con apariencia juvenil y con esposas que parecen mayores. En su comportamiento muestran signos de egocentrismo, se sienten fácilmente heridos y con frecuencia han tenido una madre sobreprotectora y un padre pasivo y ausente.





ADICCIÓN A LOS ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS

Los anabolizantes esteroides son hormonas utilizadas por las personas que sufren vigorexia (culto al cuerpo), de forma que buscan un mayor desarrollo de la musculatura. 

La vigorexia tiene un efecto paradójico: la persona empieza a cuidarse el cuerpo, hacer deporte, cuidar la alimentación y cuando esto ya se produce de manera obsesiva, pasan a la "ayuda química": los anabolizantes esteroideos, que van a suponer la destrucción de ese cuerpo que tanto han cultivado y para el que han vivido. 

Estas sustancias son derivados de la hormona testosterona. Su objetivo es promover el crecimiento muscular e incrementar la masa corporal. En un principio sólo los atletas abusaban de este tipo de sustancias, pero hoy en día se ha popularizado entre las personas que mantienen un "culto al cuerpo".



Pueden tomarse por via oral o inyectados y suelen consumirse en ciclos de semanas o meses ("cycling"). El consumo cíclico implica la toma de varias dosis durante un período de tiempo determinado, parar otro período y volver a empezar. Además, se consumen diversos tipo de anabolizantes conjuntamente para maximizar sus efectos.


LA PATOLOGÍA DUAL: ADICCIÓN + TRASTORNO PSICOLÓGICO

Se llama patología dual a la concurrencia en una misma persona de un trastorno por consumo de sustancias y un trastorno psiquiátrico. Actualmente se ha demostrado que es muy frecuente la concurrencia en un mismo paciente de problemas mentales y adicciones.


El tratamiento de una patología dual comprende una parte farmacológica (medicación) y un apoyo terapéutico, que consta de psicoterapia y psicoeducación (a nivel individual y familiar).